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  1. 为什么好的药品动不动过手就停产,例如天天明硫酸软骨素眼药水
  2. 吃氨糖软骨素钙片和医院开的氨糖哪个更好些

为什么好的药品动不动过手就停产,例如天天明硫酸软骨素眼药水

这个问题没那么简单,普通老百姓乃至于一般医务工作人员都会认为是国家不支持/药企坑/医生要赚钱的原因,这个真的是不客观的认识。

早在2014年下半年的的时候,发改委就签发了《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,大约有1000多重廉价已经被放开定价了,并不是题中有些同学说的,国家对廉价药的社会福祉漠不关心。

可是,实际上,即便在这个情况下,依然有很多“廉价药”退出市场。

所谓“退出市场”其实有多重原因,一种是大家以为的“逐利必然”,二种是的“自然迭代”。

所谓“廉价药”,基本可以认定是基本药品目录中的,其特点就是在相对低价下能够保证一定疗效。而诸如楼上有同学说的健胃消食片这种OTC药品,其实并不能被归类为廉价药,只是一种对症的辅助药品。典型廉价药有,红霉素、环丙沙星、甲氨蝶呤、丙咪嗪之类的。

以上这些,价格确实低廉,效果则过得去,但是有一点需要和大家明确的是,它们的效果未必真的那么”神“,正确的说法应该是,它们是真的有”成本效益“——临床上一些替代,效果会更好一些,而副作用则要少很多。只是相对于价格的提升,效益并没有“显著”提高,这个东西吧,虽然说起来”残酷“,但是真的需要看怎么理解了。

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比如有个医生同学说到的”红霉素“,这个确实好像对于胃轻瘫是不错的,但是其效果真的就好过其他促动力药么?未必吧!相对而言,替代药品也未必贵到哪里去,但是不要忘记,红霉素本身的消化道刺激作用,也够患者受得了。我倾向于认为,”红霉素“之类廉价药是因为副作用而不被医生喜欢,所以它是正常被”市场“拒绝了。又比如,环丙沙星这个抗生素,似乎也存在”副作用“问题而被医生拒绝吧,

这里正好引出另一个话题,就是患者对于的需求其实都是由医生/医院定义的。很多廉价的消失,离不开医生(医院)因素——他们不开,则没有市场,需求不足,则无人生产。这里当然有经济问题,其实也有专业问题,比如上文阐述的”副作用“问题、还有其他,如抗生素的谱问题,等等。如果你是一个理性的患者,我感觉宁愿相信医生的责任心,也不要妄测医生都是大尾巴狼,专门坑你——说到这里,我自己也要喊冤:曾经有患者来看我的门诊,在那说穷啊什么的,要便宜药,给他开了青霉素钠,但是必须皮试不是?皮试是自费的好不?9.5一次好不?然后这位患者不乐意了,在门诊就大骂,医生不要脸,就想赚钱……后还投诉,搞得我被扣钱。呵呵,往事不谈了。

还有一个点,大家也容易忽视,就是知识产权问题。很多廉价药其实都已经过了专利保护期,也就是说,所有人都可以生产。而操蛋的是,中国基本的采购都是竞标的,面对那么多能够提供基药的厂商,各自主管部门跑上来就压价一半的现象,多得去了,因为这是”买方市场“啊——廉价药怎么会不赚钱?只要进基药目录,虽然便宜,照样有钱赚好么(所以这里还有权力寻租现象,不论)。

所以,很多药厂的退出,也是没办法的办法,不是所有药厂都能核算好其中的成本。当然啦,国家也是看到这里的问题的,所以2013年有颁布过廉价药不竞标的通知,不过执行起来,似乎有些问题,后续没有看到更多内容。

吃氨糖软骨素钙片和医院开的氨糖哪个更好些

医院开的是氨糖药,氨糖应软骨素是保健品,二者是不样,我認为应该是医院开的氨糖药合适,保养可服用保健品氨糖軟骨素。


目前市面上氨糖产品品种眼花缭乱,所以我们一定要选择一个靠谱且有效的产品,目前市面上一款维力维氨糖软骨素钙片,是国产三代氨糖的代表产品,三代氨糖相较于一代二代特别添加了优质的骨胶原能够更好更有效的保护骨骼,因此,选择三代氨糖能更好的保护关节。